La chirurgie de la main est une spécialité qui s’intéresse aux traitements des pathologies et traumatismes de la main qui sont extrêmement fréquents. Cette chirurgie spécialisée répond à des impératifs fonctionnels et esthétiques, c’est la rencontre de la chirurgie fonctionnelle et de la chirurgie esthétique.
L’anatomie de la main est très complexe afin d’assurer ces multiples fonctions. Le squelette de la main est développé et est constitué de 27 os (les os du poignet : le carpe, les métacarpiens et les phalanges). Les muscles sont nombreux, certains ont leur corps musculaire dans la paume de la main, ce sont les petits muscles intrinsèques et d’autres les ont dans l’avant bras, ce sont les muscles extrinsèques qui envoient leurs tendons forts et puissants s’insérer sur les phalanges. Le réseau nerveux est dense, tel un câblage électrique, il assure la commande motrice des muscles et véhicule la sensibilité des doigts, via schématiquement le nerf médian pour les trois premiers doigts et le nerf ulnaire pour les deux derniers. Le réseau fibreux de la paume de la main est très développé réalisant un véritable maillage pour assurer la tenue et la préhension des objets sans savonnage de la peau.
Hors traumatismes, tous les éléments anatomiques de la main peuvent être atteints. Ces pathologies « froides » sont habituellement consécutives à une hypersollicitation ou à des microtraumatismes répétés générant conflits, blocages, compressions, inflammations et usure des constituants anatomiques de la main :
Les autres atteintes : tumeurs tissulaires bénignes dans plus de 9
Les traumatismes de la main sont un chapitre à part. Ils sont extrêmement fréquents, que ce soit dans un cadre domestique ou professionnel, allant de la simple plaie sans atteinte d’éléments nobles sous-jacents aux dégâts majeurs touchant tous les éléments de la main (nerfs, os, articulations, peau, tendons…). La prise en charge doit être adaptée et spécifique à chaque cas.
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